Γενικές πληροφορίεςγια την έννοια της προστασίας της εργασίας
Ορισμός 1
Η εργασία είναι ένα σύνολο συνειδητών ανθρώπινων δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη δημιουργία υλικών και πνευματικών αξιών για την ικανοποίηση ορισμένων αναγκών ή την απόκτηση οποιωνδήποτε οφελών.
Η εργασιακή δραστηριότητα αποτελεί αναπόσπαστο κινητήριο μοχλό για την ανάπτυξη τόσο του ανθρώπου όσο και της ανθρώπινης κοινωνίας. Χάρη στην εργασία, δεν δημιουργούνται μόνο ορισμένα οφέλη, αλλά και η διαμόρφωση της σύγχρονης εμφάνισης του ανθρώπου ως βιολογικού είδους και κοινωνικού όντος. Επιπλέον, χάρη στην εργασιακή δραστηριότητα αναπτύσσεται η παραγωγή και διαμορφώνονται σχέσεις στην κοινωνία. Ανάπτυξη της ίδιας της κοινωνίας. Οι οικονομολόγοι σημειώνουν ότι η εργασία είναι η πηγή του σχηματισμού της υπεραξίας του παραγόμενου προϊόντος.
Η εργασιακή δραστηριότητα συνδέεται με την ανθρώπινη αλληλεπίδραση με διάφορα αντικείμενα και φαινόμενα της φύσης και της παραγωγής, με άλλους ανθρώπους. Στην πορεία αυτών των σχέσεων, ασκείται κάποια επίδραση στο άτομο (εργαζόμενο). Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της επιρροής, όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν μπορούν να χωριστούν σε:
- θετικό (θετικό)?
- ουδέτερος;
- επιβλαβής;
- επικίνδυνος.
Ορισμός 2
Επικίνδυνοι παράγοντες είναι εκείνοι των οποίων η άμεση επίδραση μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα του σώματος ή να περιορίσει την απόδοσή του.
Αυτά θεωρούνται ηλεκτρική ενέργεια, κινούμενα και απροστάτευτα μέρη μηχανών και μηχανισμών, τοξικές ουσίες, ορισμένοι τύποι ζωντανών οργανισμών κ.λπ. . Αυτοί οι παράγοντες υπάρχουν σε διαδικασία παραγωγής. Η επαφή μαζί τους δεν προβλέπεται τεχνολογικά, αλλά είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες για τον άνθρωπο.
Ορισμός 3
Επιβλαβείς παράγοντες θεωρούνται οι περιστάσεις και τα αντικείμενα, η μακροπρόθεσμη επίπτωση των οποίων μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στην ανθρώπινη υγεία, μείωση της απόδοσής του και ανάπτυξη επαγγελματικών ασθενειών.
Αυτό συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης διαφόρων ουσιών στο σώμα, της μείωσης της ανθρώπινης ανοσίας, της εμφάνισης μιας αγχωτικής κατάστασης λόγω παρατεταμένης έκθεσης κ.λπ. . Επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να είναι η ρύπανση εσωτερικών αερίων, τα χαρακτηριστικά φωτισμού και αερισμού του χώρου εργασίας, συνθήκες θερμοκρασίας στην εργασία, επίπεδα δονήσεων ή θορύβου, ακτινοβολία ή μαγνητικό υπόβαθρο, ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, υπερβολικό ψυχολογικό και συναισθηματικό στρες και πολλά άλλα.
Ορισμός 4
Η ασφάλεια στην εργασία είναι ένα σύστημα μέτρων και μέτρων που αποσκοπούν στη διατήρηση της ζωής και της υγείας των εργαζομένων κατά τη διάρκεια παραγωγικές δραστηριότητες, αποτρέποντας την έκθεση σε επικίνδυνους και μειώνοντας την επίδραση επιβλαβών παραγόντων.
Η νομική βάση για τις δραστηριότητες προστασίας της εργασίας σε Ρωσική Ομοσπονδίαείναι το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο ομοσπονδιακός νόμος για τις θεμελιώδεις αρχές της ασφάλειας της εργασίας στη Ρωσική Ομοσπονδία της 17ης Ιουλίου 1999 Αρ. 181-FZ και μια σειρά από άλλους ομοσπονδιακούς νόμους και διάφορες νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των συνιστωσών της . Τα δομικά στοιχεία του συστήματος προστασίας της εργασίας είναι τα ακόλουθα είδη δραστηριοτήτων:
- νομικός;
- κοινωνικοοικονομικο?
- οργανωτική και τεχνική?
- Υγειονομική και υγιεινή?
- θεραπευτική, προληπτική και αποκατάσταση.
Ιδιαιτερότητες εργασίας σε ιατρικά ιδρύματα
Ένα από τα πιο σημαντικά κοινωνικά είδη εργασιακής δραστηριότητας είναι η εργασία των ιατρών. Χαρακτηρίζεται υψηλό επίπεδονευρο-συναισθηματικό και ψυχικό στρες. Ο κίνδυνος επαγγελματικών ασθενειών σε ορισμένους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης είναι αντίστοιχος με αυτόν ορισμένων κορυφαίων βιομηχανιών.
Ταυτόχρονα, η πορεία των επαγγελματικών ασθενειών των γιατρών χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια και μεγαλύτερη βαρύτητα σε σχέση με άλλες επαγγελματικές ομάδες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το υψηλότερο επίπεδο επαγγελματικών ασθενειών χαρακτηρίζεται από ομάδες ιατρικών εργαζομένων όπως νοσηλευτές, λοιμωξιολόγοι (φθισίατροι), παθολόγοι και οδοντίατροι.
Συνάφεια του προβλήματος της προστασίας της εργασίας στην ιατρική
Σήμερα, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αντιπροσωπεύεται από χιλιάδες ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης, φαρμακείων και υγειονομικών-επιδημιολογικών ιδρυμάτων. Το ίδιο σύστημα περιλαμβάνει ινστιτούτα και κέντρα ιατρικής έρευνας, ανώτερης και δευτεροβάθμιας εξειδικευμένης εκπαιδευτικά ιδρύματα. Το σύστημα υγείας περιλαμβάνει επίσης υπηρεσίες υποστήριξης όλων των ιατρικών ιδρυμάτων. Πρόκειται για λεβητοστάσια και πλυντήρια, μονάδες εστίασης και ηλεκτρικές εγκαταστάσεις, επικοινωνίες ύδρευσης και αποχέτευσης και οχήματα.
Οι εισηγμένες επιχειρήσεις απασχολούν αρκετά εκατομμύρια άτομα. Η υγεία τους είναι εκτεθειμένη σε πολλούς επιβλαβείς και επικίνδυνους παράγοντες. Αυτό και επιθετικό περιβάλλον(τοξικές ουσίες και επιθετικά υγρά, ακτίνες Χ και υπεριώδη ακτινοβολία), και δυσμενείς συνθήκες εργασίας (λοιμώδεις νόσοι, ογκολογικά και ψυχιατρικά τμήματα).
Ως εκ τούτου, τα προβλήματα της εργασιακής προστασίας των εργαζομένων σε ιατρικά ιδρύματα και της ενστάλαξης σε αυτούς μιας προσεκτικής στάσης απέναντι στην υγεία τους έχουν ιδιαίτερη σημασία. Αυτό αντικατοπτρίζεται στις απαιτήσεις Κώδικας ΕργασίαςΡωσική Ομοσπονδία με ημερομηνία $30$ Δεκεμβρίου $2001 Αρ. $197$-FZ. Καθορίζει τις κρατικές κανονιστικές απαιτήσεις για την προστασία της εργασίας και τις ευθύνες των εργαζομένων στον τομέα της προστασίας της εργασίας για ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
Χαρακτηριστικά της προστασίας της εργασίας για ιατρούς
Ορισμός 5
Το σύστημα προστασίας της υγείας για τους ιατρικούς εργαζόμενους είναι ένα σύνολο φορέων, υπαλλήλων, μέτρων και δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην προστασία της ζωής και της υγείας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας κατά την άσκηση των επαγγελματικών τους καθηκόντων.
Με βάση την ισχύουσα νομοθεσία, υποτίθεται ότι κάθε ιατρικό ίδρυμα θα διαθέτει ένα ειδικά σχεδιασμένο σύστημα περιγραφές εργασίαςσχετικά με τις προφυλάξεις ασφαλείας. Πρέπει να καθιερωθεί το σύστημα εκπαίδευσης και κατάρτισης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στον τομέα της ασφάλειας στην εργασία. Στο σύστημα των μέτρων ασφάλειας στην εργασία, κάθε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας είναι υποχρεωμένος:
- να παρακολουθείτε τακτικά εκπαίδευση (προχωρημένη εκπαίδευση) σε ασφαλείς τρόπους και τεχνικές εργασίας στην επιχείρησή σας, στο χώρο εργασίας σας.
- χρησιμοποιήστε σωστά όλο τον διαθέσιμο ατομικό και συλλογικό προστατευτικό εξοπλισμό (συμπεριλαμβανομένων φόρμες, μάσκες κ.λπ.)
- υποβάλλονται τακτικά σε κατάλληλες ιατρικές εξετάσεις·
- τηρούν αυστηρά την εργασιακή και παραγωγική πειθαρχία.
Ως αποζημίωση για δύσκολες συνθήκες εργασίας ή εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες, οι υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων, ανάλογα με τη θέση που κατέχουν και τη φύση της εργασίας που εκτελούνται, έχουν δικαίωμα σε παρατεταμένη άδεια, αυξημένη ή πρόσθετη διατροφή και δικαίωμα συνταξιοδότησης με βάση τη διάρκεια υπηρετικός.
Για τους ιατρικούς εργαζομένους, καθιερώνεται μειωμένος χρόνος εργασίας που δεν υπερβαίνει τις 39 ώρες την εβδομάδα. Ανάλογα με τη θέση και (ή) την ειδικότητα, οι ώρες εργασίας των ιατρικών εργαζομένων καθορίζονται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Φεβρουαρίου 2003 N 101 «Σχετικά με τη διάρκεια των ωρών εργασίας των ιατρικών εργαζομένων ανάλογα με τη θέση και (ή) ειδικότητά τους», καθορίζονται οι ακόλουθες μειωμένες ώρες εργασίας για ιατρικούς εργαζομένους ανάλογα για τη θέση που κατέχουν και (ή) ειδικότητες:
36 ώρες την εβδομάδα - σύμφωνα με τον κατάλογο σύμφωνα με το Παράρτημα Νο. 1. Για παράδειγμα, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που εργάζονται σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών, τμήματα, θαλάμους, καθώς και σε γραφεία. κλινικές δέρματος και αφροδίσιων ασθενειών, τμήματα, ιατρικοί εργαζόμενοι που εργάζονται με άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV κ.λπ.
33 ώρες την εβδομάδα - σύμφωνα με τον κατάλογο σύμφωνα με το Παράρτημα αριθ θεραπευτικές και προληπτικές οργανώσεις, ιδρύματα (ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία, ιατρεία, ιατρικοί σταθμοί, σταθμοί, τμήματα, γραφεία)
30 ώρες την εβδομάδα - σύμφωνα με τον κατάλογο σύμφωνα με το Παράρτημα αριθ. (εργάζονται γιατροί, καθώς και νοσηλευτικό προσωπικό Vφυματίωση (κατά της φυματίωσης) οργανώσεις υγειονομικής περίθαλψης και τα διαρθρωτικά τους τμήματα·
24 ώρες την εβδομάδα - για ιατρικούς εργαζομένους που εκτελούν απευθείας θεραπεία γάμμα και πειραματική ακτινοβολία γάμμα με φάρμακα γάμμα σε χώρους ραδιοχειρισμού και εργαστήρια.
Μπορεί να παρέχονται ορισμένες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων ετήσια πρόσθετη άδεια μετ' αποδοχών. Η διάρκεια της πρόσθετης άδειας καθορίζεται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Σύμφωνα με το άρθρο 22 του ομοσπονδιακού νόμου «Για την πρόληψη της εξάπλωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία της νόσου που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV)», υπάλληλοι επιχειρήσεων, ιδρυμάτων και οργανισμών κρατικών και δημοτικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης που κάνουν διάγνωση και θεραπεία Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, καθώς και τα άτομα που εργάζονται με υλικά που περιέχουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, καταβάλλεται προσαύξηση στον επίσημο μισθό, καθορίζεται μειωμένη εργάσιμη ημέρα και επιπλέον άδεια για εργασία σε ιδιαίτερα επικίνδυνες συνθήκες εργασίας. Η διαδικασία παροχής αυτών των παροχών καθορίζεται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ειδικότερα, σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 3ης Απριλίου 1996 N 391 «Σχετικά με τη διαδικασία παροχής παροχών σε υπαλλήλους που κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων τους» σε υπαλλήλους υγείας οργανισμοί περίθαλψης που διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν άτομα με HIV λοίμωξη, καθώς και εργαζόμενοι οργανισμών, των οποίων η εργασία περιλαμβάνει υλικά που περιέχουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, ο χρόνος εργασίας είναι 36 ώρες την εβδομάδα και η ετήσια άδεια μετ' αποδοχών είναι 36 εργάσιμες ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη την πρόσθετη ετήσια άδεια για εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας).
Ψήφισμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας της 8ης Αυγούστου 1996 N 50 «Σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας παροχής μειωμένων ωρών εργασίας (36 ώρες την εβδομάδα) και ετήσια άδεια μετ' αποδοχών 36 εργάσιμων ημερών (συμπεριλαμβανομένης της ετήσιας πρόσθετης άδειας για εργασία σε επικίνδυνη εργασία Προϋποθέσεις) σε εργαζόμενους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης που πραγματοποιούν διάγνωση και θεραπεία ατόμων με HIV λοίμωξη, καθώς και σε εργαζόμενους οργανισμών των οποίων η εργασία σχετίζεται με υλικά που περιέχουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας» ενέκρινε τη διαδικασία για την παροχή μειωμένου ωραρίου εργασίας και ετήσιας άδειας μετ' αποδοχών στους υπαλλήλους του υγειονομικούς οργανισμούς, οι κατηγορίες των οποίων παρατίθενται στο παράρτημα του παρόντος ψηφίσματος.
Έτσι, το ψήφισμα ορίζει κατηγορίες εργαζομένων που δικαιούνται μειωμένο ωράριο εργασίας (36 ώρες την εβδομάδα) και ετήσια άδεια μετ' αποδοχών 36 εργάσιμων ημερών (λαμβάνοντας υπόψη την πρόσθετη ετήσια άδεια για εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας). Επίσης, ορίζεται ότι για τις κατηγορίες εργαζομένων που καθορίζονται στο ψήφισμα εγκρίνεται μειωμένη εργάσιμη ημέρα (βάρδια) βάσει 36ωρης εβδομαδιαίας εργασίας μόνο τις ημέρες εκείνες που όντως απασχολούνταν σε εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.
Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της κομμουνιστικής οικοδόμησης είναι η δημιουργία της υλικής βάσης του κομμουνισμού, στην οποία υπάρχει μια σταθερή αύξηση της παραγωγικότητας της εργασίας και της επιστημονικής της οργάνωσης. ΣΕ σύγχρονες συνθήκεςΤο NOT είναι μια εργατική οργάνωση που βασίζεται σε επιστημονικά επιτεύγματα και βέλτιστες πρακτικές, που εισάγεται συστηματικά στην παραγωγή.
Η μηχανοποίηση και η αυτοματοποίηση της εργασίας συμβάλλουν στη συνεχή αύξηση της παραγωγικότητας, στη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας και στη σταδιακή μετατροπή της εργασίας σε πρώτη ανάγκη ζωής. ΟΧΙ σημαίνει συνεπής και σταθερή βελτίωση στην οργάνωση της εργασίας.
Περαιτέρω βελτίωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης είναι αδιανόητη χωρίς την εισαγωγή στοιχείων HIT σε όλους τους συνδέσμους του. Σκοπός του ΔΕΝ είναι η βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης του πληθυσμού, η περαιτέρω βελτίωση της ποιότητάς του, η εξασφάλιση βέλτιστων συνθηκών υγιεινής και υγιεινής για το ιατρικό προσωπικό, η μέγιστη παραγωγικότητα της εργασίας και η αποτελεσματική χρήση του χρόνου εργασίας, η πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών, η χρήση εργασιακή διαδικασίαως θεραπευτικός και προληπτικός παράγοντας. Η εργασία πρέπει να παρέχει στους ιατρούς ηθική ικανοποίηση.
Η φυσιολογία της εργασίας λύνει το κύριο πρόβλημα - την κόπωση του σώματος, ενώ ταυτόχρονα εντοπίζει εκείνες τις δραστηριότητες που θα βοηθήσουν στη μείωσή της. Η κόπωση μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της εργασιακής διαδικασίας, καθώς και ως αποτέλεσμα τυχόν ελλείψεων στην οργάνωση της εργασίας στην παραγωγή. Η παραγωγικότητα ενός κουρασμένου ατόμου είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή ενός καλά ξεκουρασμένου ανθρώπου. Εάν η κόπωση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας βάρδιας εργασίας είναι τόσο σημαντική που δεν μπορεί να εξαλειφθεί κατά την ημερήσια και εβδομαδιαία ανάπαυση, αρχίζει η υπερκόπωση - που είναι μια επώδυνη διαδικασία, η εξάλειψη της οποίας απαιτεί ιατρική βοήθεια. Επομένως, ΔΕΝ προβλέπει την καταπολέμηση της αυξημένης κόπωσης.
Η επιστημονική οργάνωση της εργασίας στα ιατρικά ιδρύματα έχει μεγάλη οικονομική σημασία. Ως κίνητρο για τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, συμβάλλει στη μείωση της νοσηρότητας και της αναπηρίας και αυξάνει την ικανότητα εργασίας και την παραγωγικότητα.
Αντικείμενο του ΔΕΝ είναι η ορθολογικότερη τοποθέτηση προσωπικού, ο πρόσφορος καταμερισμός και συνεργασία εργασίας, εξοπλισμού και εξοπλισμού του χώρου εργασίας, η εξάλειψη της μη παραγωγικής δαπάνης χρόνου και εργασίας, η εισαγωγή μεθόδων και τεχνικών που διευκολύνουν το έργο του ιατρικού προσωπικού. Η κεντρική προμήθεια λευκών ειδών, τροφίμων, φαρμάκων, κ.λπ. επιτρέπει τη μεσαία και την junior ιατρικό προσωπικόνα μειώσει σημαντικά τον χρόνο επίσκεψης στο φαρμακείο και το τμήμα εστίασης και να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην άμεση φροντίδα των ασθενών στα τμήματα.
Η μελέτη του πραγματικού χρόνου που αφιερώνεται σε διάφορα στοιχεία της θεραπευτικής διαδικασίας μπορεί να εντοπίσει και να μειώσει τη σπατάλη χρόνου και εργασίας του ιατρικού προσωπικού.
Το πρόγραμμα εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού καταρτίζεται ανάλογα με το προφίλ του τμήματος, τον αριθμό των ασθενών σε αυτό κ.λπ. ορισμένους θαλάμους.
Κατά την οργάνωση του χώρου εργασίας της, η νοσοκόμα πρέπει να συμμορφώνεται με υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις, κανόνες και κανόνες που καθιστούν δυνατή τη δημιουργία μέγιστης άνεσης τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό.
Ο χώρος εργασίας της νοσοκόμας πρέπει να έχει όλα τα απαραίτητα. Θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να εξαλείφεται ο περιττός χρόνος αναζήτησης των απαραίτητων φαρμάκων, οργάνων, τεκμηρίωσης κ.λπ. Όλα τα τμήματα θα πρέπει να είναι εξοπλισμένα με φωτεινούς και ηχητικούς συναγερμούς σύμφωνα με το πρόγραμμα «ασθενής - εφημερεύων» που διασφαλίζει μια γρήγορη απάντηση από τη νοσοκόμα σε μια κλήση. Η οργάνωση της τηλεφωνικής ή ενδοεπικοινωνίας επικοινωνίας μεταξύ όλων των τμημάτων του νοσοκομείου μειώνει σημαντικά τον χαμένο χρόνο. Οι νοσηλευτικές ιατρικές θέσεις θα πρέπει να διαθέτουν τα απαραίτητα για κάθε τμήμα όργανα, ειδικό περίπτερο που να αναφέρει τις μελέτες που απαιτούνται για διάφορες ασθένειες, τους κανόνες προετοιμασίας των ασθενών για αυτές και τη λήψη υλικού για ανάλυση.
Το σύστημα δύο επιπέδων φροντίδας ασθενών βελτιώνει σημαντικά τη φροντίδα των ασθενών και το έργο του νοσηλευτικού και του κατώτερου ιατρικού προσωπικού. Η εκμηχάνιση της εργασίας των κατώτερων νοσηλευτών διευκολύνει πολύ το έργο τους. Για να μειωθεί η μη παραγωγικότητα του κόστους εργασίας των νοσοκόμων της περιοχής, είναι απαραίτητο να απελευθερωθούν σταδιακά από την εκτέλεση ανειδίκευτων προπαρασκευαστικών εργασιών πριν μεταβούν στο εργοτάξιο. Οι νοσηλευτές λαμβάνουν τυποποιημένες εργασίες, έτοιμα πακέτα με τον απαιτούμενο αριθμό αποστειρωμένων συριγγών και άλλα υλικά, γραμμένα σε ειδικά τυποποιημένα έντυπα για ραντεβού και διευθύνσεις ασθενών,
Οι προπαρασκευαστικές εργασίες συγκεντρώνονται σε ένα μέρος και ανατίθενται σε ειδικά καθορισμένα άτομα. Το κεντρικό εργαστήριο αποστείρωσης της κλινικής θα πρέπει να παρέχει στους νοσηλευτές αποστειρωμένα υλικά και εργαλεία. Είναι απαραίτητο να παρασχεθούν στους νοσηλευτές της περιφέρειας οχήματα κλινικής και να τους παρασχεθούν ορισμένες παροχές για μετακίνηση με δημόσια μέσα μεταφοράς κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων τους. Καθόρισε ότι νοσοκόμεςτα θεραπευτικά και παιδιατρικά τμήματα αφιερώνουν το 38,8% του χρόνου εργασίας τους για την εξυπηρέτηση ασθενών στο σπίτι και το ίδιο ποσό για τη μετακίνηση στον χώρο εργασίας. Δεδομένου ότι η εργασία στο χώρο είναι πιο υπεύθυνη και σχετίζεται με αυξημένο συναισθηματικό στρες και την ανάγκη για μεγαλύτερα προσόντα, το ζήτημα των υλικών και ηθικών κινήτρων για τους νοσηλευτές της περιοχής που εργάζονται σε πιο δύσκολες συνθήκες έχει πλέον επιλυθεί.
Η εργασία των ανώτερων νοσηλευτών θα πρέπει να εξορθολογιστεί με τη μείωση του χρόνου που αφιερώνεται γραπτή εργασίαμε την εισαγωγή διαφόρων έτοιμων τυποποιημένων εντύπων, χρονοδιαγράμματα, χρονοδιαγράμματα, αιτήματα υλικών, απλοποίηση του λογιστικού συστήματος, συγκεντροποίηση της παραλαβής και έκδοσης φαρμάκων, εξοπλισμού, υλικών.
Πολλές κλινικές διαθέτουν θέσεις για εφημερεύοντα παραϊατρικό, νοσηλευτή, κέντρα ελέγχου κ.λπ. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του χρόνου που αφιερώνουν οι ασθενείς που επισκέπτονται την κλινική, καθώς και την απαλλαγή του τοπικού ιατρού από το 5-10% των επισκέψεων ανά ημέρα που δεν απαιτούν την υποχρεωτική επάρκεια θεραπευτή.
Στη διαδικασία σύστασης του ΟΧΙ, προέκυψε ότι οι νοσηλευτές στο νοσοκομείο είναι πολύ απασχολημένοι με τη διατήρηση ιατρικών αρχείων, ιδίως ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ, που δεν απαιτούν ιατρικές γνώσεις, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της εργασίας τους με σημαντική δαπάνη σωματικής προσπάθειας. Ο εξορθολογισμός της εργασίας των νοσηλευτών δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα από την ιατρική εργασία. Ολα Πρακτικές δραστηριότητεςγιατρούς και νοσηλευτές, όλα τα είδη και οι μορφές ΔΕΝ μπορεί να χάσουν το νόημά τους και να μην έχουν κανένα αποτέλεσμα εάν το προσωπικό παραβιάζει τις αρχές της δεοντολογίας. ΣΗΜΕΙΩΣΗ και η μέριμνα για την κουλτούρα του ιατρικού προσωπικού, για τη σωστή εφαρμογή και αντιμετώπιση των ασθενών είναι μια ενιαία διαδικασία, κρίκοι μιας αλυσίδας.
Μορφές καταμερισμού και συνεργασίας εργασίας, εφόσον επιλέγονται σωστά και πληρούν τις συγκεκριμένες προϋποθέσεις του δεδομένου ιατρικό ίδρυμα, πρέπει σίγουρα να συμβάλει στην εξοικονόμηση χρόνου, στη μείωση του κόστους υλικών και στην αύξηση της αποδοτικότητας της εργασίας. Η πρακτική δείχνει ότι ο ορθολογικός καταμερισμός και η συνεργασία της εργασίας συμβάλλουν στην αύξηση του περιεχομένου, των προσόντων και της δημιουργικής δραστηριότητας των ιατρών. Η μονοτονία και η μονοτονία της εργασίας εξαλείφονται, η κούραση μειώνεται. Τα πιο σημαντικά σημείαστον τομέα της πληροφορίας και της τεχνολογίας βελτιώνονται οι συνθήκες εργασίας και ορθολογική οργάνωσηχώρο εργασίας του ιατρικού προσωπικού. Η συνεχιζόμενη εργασία για την εφαρμογή του NOT καταδεικνύει πειστικά τη μεγάλη του αποτελεσματικότητα
Περισσότερα για το θέμα ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ΣΗΜΕΙΩΣΗ) ΣΤΟ ΕΡΓΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΟΥ:
- Βασικές οργανωτικές και μεθοδολογικές αρχές επιστημονικής οργάνωσης της εργασίας σε ιδρύματα υγείας
- 13. Κανονισμοί νοσηλευτή του οργανωτικού και μεθοδολογικού τμήματος κοινωνικής και ιατρικής εργασίας
- Νόμος «για την ιατρική ασφάλιση πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία». Στάδια εφαρμογής του. Οργάνωση εργασιών και αδειοδότηση ιατρικών ιδρυμάτων
Σχολιασμός του άρθρου 350
1. Η εργασία των ιατρών είναι αρκετά έντονη και απαιτεί σημαντικό σωματικό και νευρικό στρες, το οποίο οφείλεται στην υψηλή ευθύνη για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Επομένως, σε εργατική νομοθεσίαΓια αυτή την κατηγορία εργαζομένων προβλέπεται μείωση ωραρίου. Κατά γενικό κανόνα, οι ώρες εργασίας όλων ανεξαιρέτως των ιατρικών εργαζομένων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 39 ώρες την εβδομάδα.
2. Πρότυπα για τη μείωση των ωρών εργασίας για ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων στον τομέα της υγείας θεσπίζονται από κάποιο ειδικό ομοσπονδιακούς νόμους. Έτσι, σε ορισμένες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων που ασχολούνται με εργασία με χημικά όπλα παρέχεται 24ωρη και 36ωρη εβδομάδα εργασίας (ανάλογα με την ομάδα εργασίας) σύμφωνα με το άρθρο. 5 του Νόμου περί κοινωνική προστασίαπολίτες που εργάζονται με χημικά όπλα. Κατάλογος θέσεων (επαγγελμάτων) υπαλλήλων υγειονομικών ιδρυμάτων που ασχολούνται με εργασία με χημικά όπλα (CW), που προβλέπονται στο δεύτερο μέρος (η πρώτη ομάδα εργασίας) και στο τρίτο μέρος (η δεύτερη ομάδα εργασίας) του άρθρου 1 του ομοσπονδιακού νόμου «Σχετικά με την κοινωνική προστασία των πολιτών που εργάζονται με χημικά όπλα» εγκρίθηκε με Διάταγμα του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας N 386 και της Ρωσικής Υπηρεσίας Πυρομαχικών N 714 της 19ης Δεκεμβρίου 2002 (BNA RF. 2003. N 9). Οι ώρες εργασίας μειώνονται για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εμπλέκονται άμεσα στην παροχή φροντίδας για τη φυματίωση σύμφωνα με τον νόμο για την πρόληψη της φυματίωσης, καθώς και για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εκτίθενται στον κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κατά την εκτέλεση των καθηκόντων τους, σύμφωνα με νόμος για την πρόληψη του HIV.
3. Η ειδική διάρκεια του μειωμένου ωραρίου για τους ιατρικούς εργαζομένους διαφοροποιείται ανάλογα με το είδος και την ιδιαιτερότητα της εργασίας, τον βαθμό επιβλαβούς και επικινδυνότητας των συνθηκών υπό τις οποίες εκτελείται και καθορίζεται με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσική Ομοσπονδία της 14ης Φεβρουαρίου 2003 N 101 «Σχετικά με τη διάρκεια των ωρών εργασίας των ιατρικών εργαζομένων ανάλογα με τη θέση που καταλαμβάνουν και (ή) την ειδικότητά τους» (SZ RF. 2003. N 8. Art. 757), και αναφέρει μόνο αυτές εργαζόμενοι των οποίων το ωράριο εργασίας είναι μικρότερο από 39 ώρες την εβδομάδα λόγω εργασίας σε δυσμενείς συνθήκες.
Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθιερώνεται 36ωρη εβδομάδα εργασίας, ιδίως για γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών - επικεφαλής μιας δομικής μονάδας (εκτός από στατιστικολόγο), μέσο όρο (εκτός από ιατρικό αρχείο ληξίαρχος, ιατρικές στατιστικές) και κατώτερο ιατρικό προσωπικό νοσοκομείων μολυσματικών ασθενειών, τμημάτων, θαλάμων, γραφείων, κλινικών δέρματος και αφροδίσιων ασθενειών, τμημάτων, γραφείων που εκτελούν εργασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και την εξυπηρέτηση ασθενών·
Γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των προϊσταμένων δομικών μονάδων (εκτός των στατιστικών), του μεσαίου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού των λεπρικών αποικιών.
Ορισμένες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων σε ιατρικά ιδρύματα (νοσοκομεία, κέντρα, τμήματα, θαλάμους) για την πρόληψη και τον έλεγχο του AIDS και των μολυσματικών ασθενειών. γιατροί, συμπεριλαμβανομένων προϊσταμένων τμημάτων, γραφείου (εκτός από στατιστικολόγο), μεσαίου επιπέδου (εκτός από γραμματέα ιατρικού αρχείου, ιατρικό στατιστικολόγο) και κατώτερο ιατρικό προσωπικό ψυχιατρικών (ψυχονευρολογικών), νευροχειρουργικών οργανισμών, ιδρυμάτων, τμημάτων θεραπείας και πρόληψης φαρμάκων , πτέρυγες και γραφεία (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) που εργάζονται απευθείας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και την εξυπηρέτηση ασθενών·
Ανώτεροι γιατροί σταθμών επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήματα), ασθενοφόρων και σταθμών επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήματα) στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. παραϊατρικοί ή νοσηλευτές για τη λήψη κλήσεων και τη μεταφορά τους στην ομάδα επισκεπτών του σταθμού επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήμα), ασθενοφόρων και του σταθμού επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήμα) στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, ψυχίατροι, παραϊατρικό και κατώτερο ιατρικό προσωπικό που απασχολείται στην εργασία παροχής ιατρικής περίθαλψης και εκκένωσης πολιτών που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες, καθώς και παραϊατρικού και κατώτερου ιατρικού προσωπικού που εκτελεί εργασίες απευθείας για την εκκένωση μολυσματικών ασθενών από σταθμούς επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήματα), ασθενοφόρα και σταθμούς επείγουσας ιατρικής φροντίδας (τμήματα), κινητά τμήματα επειγόντων περιστατικών και συμβουλευτική ιατρική περίθαλψη περιφερειακών, περιφερειακών και δημοκρατικών νοσοκομείων· ορισμένες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων οργανισμών της κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας, συμπεριλαμβανομένων επιδημιολόγων, ιολόγων, βακτηριολόγων, παραϊατρικού και κατώτερου ιατρικού προσωπικού που εργάζεται απευθείας με ζωντανές καλλιέργειες (μολυσμένα ζώα), καθώς και γιατρούς, παραϊατρικούς και κατώτερο ιατρικό προσωπικό που εργάζεται στο τμήμα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων και ορισμένες άλλες κατηγορίες ιατρών ορισμένους οργανισμούςκαι ιδρύματα υγείας.
Παρέχεται 33ωρη εβδομάδα εργασίας για γιατρούς ιατρικών και προληπτικών οργανισμών, ιδρυμάτων (πολυκλινικές, εξωτερικά ιατρεία, ιατρεία, ιατρικά κέντρα, σταθμούς, τμήματα, γραφεία) που πραγματοποιούν αποκλειστικά εξωτερικές επισκέψεις σε ασθενείς, γιατρούς και νοσηλευτικό προσωπικό φυσικοθεραπευτικής και προληπτικής οργανισμοί, ιδρύματα, τμήματα, γραφεία που εργάζονται με πλήρη απασχόληση σε ιατρικές γεννήτριες συχνότητας υπερμικρών κυμάτων "UHF" με ισχύ άνω των 200 W, οδοντίατροι, ορθοπεδικοί οδοντίατροι, ορθοδοντικοί, παιδοδοντίατροι, οδοντοθεραπευτές, οδοντίατροι, οδοντοτεχνίτες (εκτός από ένας οδοντίατρος, ένας γναθοχειρουργός) οδοντιατρικών και προληπτικών οργανισμών, ιδρυμάτων (τμημάτων, γραφείων).
Καθιερώνεται εβδομάδα εργασίας 30 ωρών για τους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων ιατρών - προϊσταμένων ιδρύματος (τμήμα, γραφείο, εργαστήριο), νοσηλευτικό προσωπικό φυματιωτικών (αντιφυματικών) υγειονομικών οργανισμών και των δομικών τους τμημάτων. Ο κατάλογος των θέσεων, η κατάληψη των οποίων συνδέεται με τον κίνδυνο μόλυνσης από το Mycobacterium tuberculosis, εγκρίθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, του Υπουργείου Άμυνας της Ρωσίας, του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας, του Υπουργείου Δικαιοσύνη της Ρωσίας, το Υπουργείο Παιδείας της Ρωσίας, το Υπουργείο Γεωργίας της Ρωσίας, η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Συνοριοφυλακής της Ρωσίας με ημερομηνία 30 Μαΐου 2003 N 225/194/363/126/2330 /777/292 (BNA RF. 2003. Ν 37).
Επιπλέον, παρέχεται 30ωρη εβδομάδα εργασίας για ιατρούς, συμπεριλαμβανομένων ιατρών - προϊσταμένων τμημάτων, εργαστηρίων, μεσαίου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού παθολογικών και ανατομικών τμημάτων γραφείων (ινστιτούτων), τμημάτων, εργαστηρίων, νεκροτομείων, νεκροτομείων. , εκτέλεση εργασιών, άμεσα σχετιζόμενων με πτώματα και πτωματικό υλικό, για γιατρούς και παραϊατρικό προσωπικό των οποίων η εργασία σχετίζεται άμεσα με διαγνωστικά με ακτίνες Χ, ακτινογραφίες, για νοσηλευτές σε ακτινογραφίες, αίθουσες ακτινογραφίας και εγκαταστάσεις που εκτελούν τουλάχιστον το ήμισυ της εργασίας ημερήσια εργασία που σχετίζεται άμεσα με τη βοήθεια του γιατρού στην εκτέλεση εργασιών για τη διάγνωση ακτίνων Χ, τη ακτινογραφία, τη μονάδα ακτινοθεραπείας με οπτικό έλεγχο και για ορισμένες άλλες κατηγορίες ιατρών ορισμένων οργανισμών και ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης.
Μια 24ωρη εβδομάδα εργασίας προβλέπεται από το καθορισμένο διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για ιατρικούς εργαζομένους που πραγματοποιούν απευθείας θεραπεία γάμμα και πειραματική ακτινοβολία γάμμα με φάρμακα γάμμα σε χώρους ραδιοχειρισμού και εργαστήρια.
4. Συντόμευση του ωραρίου εργασίας για ορισμένες ομάδες εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εργασιακή δραστηριότητασε δυσμενείς συνθήκες εργασίας, προβλέπεται και στον Κατάλογο βιομηχανιών, εργαστηρίων, επαγγελμάτων και θέσεων με επιβλαβείς συνθήκεςεργασία, εργασία στην οποία δίνεται το δικαίωμα σε πρόσθετη άδεια και μια συντομευμένη εργάσιμη ημέρα, που εγκρίθηκε με ψήφισμα της Κρατικής Επιτροπής Εργασίας της ΕΣΣΔ και του Συνδικαλιστικού Κεντρικού Συμβουλίου Συνδικάτων της 25ης Οκτωβρίου 1974 N 298/P-22 , που ισχύει σήμερα σύμφωνα με τους κανόνες που προβλέπονται στο άρθ. 423 TK. Σύμφωνα με την ρήτρα 9 των Οδηγιών χρήσης του Καταλόγου, εγκρίθηκε. Με Διάταγμα της Κρατικής Επιτροπής Εργασίας της ΕΣΣΔ και του Προεδρείου του Συνδικαλιστικού Κεντρικού Συμβουλίου Συνδικάτων της 21ης Νοεμβρίου 1975 N 273/P-20 και ισχύει κατά το μέρος που δεν έρχεται σε αντίθεση με τον Εργατικό Κώδικα, ώρα εργασίαςμειώνεται τις ημέρες εκείνες κατά τις οποίες οι εργαζόμενοι εργάζονται πράγματι σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας για τουλάχιστον το ήμισυ της εργάσιμης ημέρας που καθορίζεται από τον Κατάλογο για αυτής της παραγωγής, εργαστήριο, διάρκεια επαγγέλματος ή θέσης. Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι οι περισσότερες από τις κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων που αναφέρονται στον Κατάλογο περιλαμβάνονται στο διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας που συζητήθηκε προηγουμένως της 14ης Φεβρουαρίου 2003 N 101.
5. Καθιερώνεται 6ωρη εργάσιμη ημέρα (36 ώρες την εβδομάδα) και παρατεταμένη διάρκεια ετήσιας άδειας (36 εργάσιμες ημέρες) για τις νοσοκόμες που ασχολούνται με την ανατροφή παιδιών κάτω των 3 ετών, σύμφωνα με Απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου η ΕΣΣΔ της 12ης Απριλίου 1984 N 317 «Περί περαιτέρω βελτίωσης της δημόσιας προσχολικής εκπαίδευσης και προετοιμασίας των παιδιών για το σχολείο» (SP USSR. 1984. N 18. Art. 103).
6. Τα χαρακτηριστικά της μερικής απασχόλησης για ιατρικούς εργαζόμενους ορίζονται στο ψήφισμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας της 30ης Ιουνίου 2003 N 41 «Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της μερικής απασχόλησης για εκπαιδευτικούς, ιατρικούς, φαρμακευτικούς και πολιτιστικούς εργαζόμενους» (BNA RF 2003. N 51) σύμφωνα με την αντίστοιχη διαταγή της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Ψήφισμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Απριλίου 2003 N 197 «Σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της μερικής απασχόλησης για εκπαιδευτικούς, ιατρικούς και φαρμακευτικούς εργαζόμενους. και πολιτιστικοί εργάτες» // SZ RF 2003. N 15. Art 1368).
Η διάρκεια της μερικής απασχόλησης των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων κατά τη διάρκεια ενός μήνα καθορίζεται με συμφωνία του εργαζομένου και του εργοδότη και για κάθε σύμβαση εργασίας δεν μπορεί να υπερβαίνει το μισό του μηνιαίου χρόνου εργασίας, που υπολογίζεται από την καθορισμένη διάρκεια της εργάσιμης εβδομάδας. Έτσι, με μια εβδομάδα εργασίας 39 ωρών, η διάρκεια της μερικής απασχόλησης για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 19,5 ώρες την εβδομάδα, με 36 ώρες την εβδομάδα - 18 ώρες την εβδομάδα και με 33 ώρες εβδομάδα - 16,5 ώρες την εβδομάδα.
Για τους ιατρικούς και φαρμακευτικούς εργαζόμενους των οποίων ο μισός μηνιαίος χρόνος εργασίας για την κύρια εργασία τους είναι μικρότερος από 16 ώρες την εβδομάδα (δηλαδή για εργαζόμενους στους οποίους παρέχεται εβδομαδιαία εργασία 30 ωρών και 24 ωρών), η διάρκεια της εργασίας μερικής απασχόλησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 16 ώρες εργασίας την εβδομάδα.
Για ιατρούς και παραϊατρικό προσωπικό πόλεων, επαρχιών και άλλων δήμους, όπου υπάρχει έλλειψη, η διάρκεια της μερικής απασχόλησης δεν μπορεί να υπερβαίνει το μηνιαίο πρότυπο χρόνου εργασίας, που υπολογίζεται από την καθορισμένη διάρκεια της εργάσιμης εβδομάδας. Στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια της μερικής απασχόλησης για συγκεκριμένες θέσεις σε ιδρύματα και άλλους οργανισμούς ομοσπονδιακής υποταγής καθορίζεται με τον τρόπο που καθορίζεται ομοσπονδιακές αρχέςεκτελεστική εξουσία και σε ιδρύματα και άλλους οργανισμούς που υπάγονται στη δικαιοδοσία των συστατικών οντοτήτων ή φορέων της Ρωσικής Ομοσπονδίας τοπική κυβέρνηση, - με τον τρόπο που καθορίζουν οι αρχές κρατική εξουσίαυποκείμενα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή τοπικές κυβερνήσεις·
Για το κατώτερο ιατρικό και φαρμακευτικό προσωπικό, η διάρκεια της μερικής απασχόλησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον μηνιαίο τυπικό χρόνο εργασίας, ο οποίος υπολογίζεται από την καθορισμένη διάρκεια της εργάσιμης εβδομάδας.
Το εν λόγω ψήφισμα ορίζει επίσης είδη εργασιών που για τους ιατρούς δεν θεωρούνται μερική απασχόληση και δεν απαιτούν συμπέρασμα (εγγραφή) σύμβαση εργασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Α) λογοτεχνικό έργο, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας για επιμέλεια, μετάφραση και αναθεώρηση μεμονωμένων έργων, επιστημονικές και άλλες δημιουργικές δραστηριότητες χωρίς μαθήματα θέση πλήρους απασχόλησης;
Β) διεξαγωγή ιατρικών, τεχνικών, λογιστικών και άλλων εξετάσεων με εφάπαξ πληρωμή.
Γ) διδακτική εργασία σε ωριαία βάση σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τις 300 ώρες ετησίως.
Δ) παροχή συμβουλών από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης σε ιδρύματα και άλλους οργανισμούς σε ποσό που δεν υπερβαίνει τις 300 ώρες ετησίως.
Ε) επίβλεψη μεταπτυχιακών φοιτητών και διδακτορικών φοιτητών από υπαλλήλους που δεν ανήκουν στο προσωπικό του ιδρύματος (οργανισμού), καθώς και από τον επικεφαλής του τμήματος, τη διεύθυνση της σχολής ενός εκπαιδευτικού ιδρύματος με πρόσθετη αμοιβή κατόπιν συμφωνίας μεταξύ του υπαλλήλου και του ο εργοδότης;
Ε) διδακτικό έργο στο ίδιο ίδρυμα πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης.
Ζ) εργασία χωρίς να κατέχει θέση πλήρους απασχόλησης στο ίδιο ίδρυμα ή άλλο οργανισμό, εργασία στην επίβλεψη βιομηχανικής κατάρτισης και πρακτικής φοιτητών και άλλων φοιτητών, καθήκον ιατρών πέραν των μηνιαίων ωρών εργασίας σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα κ.λπ.
Η εκτέλεση των εργασιών που ορίζονται στα εδάφια «β» - «ζ» επιτρέπεται κατά το κανονικό ωράριο με τη σύμφωνη γνώμη του εργοδότη.
Το παιδαγωγικό έργο ειδικών υψηλής ειδίκευσης σε βάση μερικής απασχόλησης, με τη σύμφωνη γνώμη του εργοδότη, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε Εκπαιδευτικά ιδρύματαπροηγμένη εκπαίδευση και επανεκπαίδευση του προσωπικού κατά τις κύριες ώρες εργασίας με διατήρηση μισθοίστον κύριο χώρο εργασίας.
7. Σε υγειονομικούς οργανισμούς και ιδρύματα που βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές, οξύτατο είναι το πρόβλημα της έλλειψης ιατρικού προσωπικού, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη θέσπιση ειδικών κανόνων για τη μερική απασχόληση. Η διάρκεια της μερικής απασχόλησης σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης για ιατρικούς εργαζόμενους που ζουν και εργάζονται σε αγροτικές περιοχές και αστικούς οικισμούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες την ημέρα και τις 39 ώρες την εβδομάδα (σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Νοεμβρίου , 2002 N 813 ( SZ RF. 2002. N 46. Art. 4595)).
8. Παρέχονται πρόσθετες άδειες σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που απασχολούνται σε θέσεις εργασίας με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας. Κατάλογοι βιομηχανιών, θέσεων εργασίας, επαγγελμάτων και θέσεων στις οποίες η εργασία δίνει το δικαίωμα πρόσθετης άδειας μετ' αποδοχών για εργασία υπό επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, καθώς και η ελάχιστη διάρκεια αυτών των αδειών και οι προϋποθέσεις παροχής τους πρέπει να εγκρίνονται από η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας, λαμβάνοντας υπόψη τη γνώμη της Τριμερούς Επιτροπής της Ρωσίας για τη ρύθμιση των κοινωνικών και εργασιακών σχέσεων, η οποία προβλέπεται στο άρθρο. 117 ΤΚ. Επί του παρόντος, μέχρι την έγκριση των σχετικών καταλόγων δυνάμει του άρθ. Ισχύει το 423 του Κώδικα Εργασίας Κατάλογος βιομηχανιών, εργαστηρίων, επαγγελμάτων και θέσεων με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, εργασία στην οποία δίνεται δικαίωμα πρόσθετης άδειας και συντομευμένης εργάσιμης ημέρας, εγκεκριμένη. Ψήφισμα της Κρατικής Επιτροπής Εργασίας της ΕΣΣΔ και του Πανρωσικού Κεντρικού Συμβουλίου Συνδικάτων της 25ης Οκτωβρίου 1974 N 298/P-22. Ο κατάλογος των κατηγοριών εργαζομένων στον τομέα της υγείας που δικαιούνται πρόσθετη άδεια σε σχέση με εργασία σε συνθήκες εργασίας που αποκλίνουν από τις κανονικές περιλαμβάνεται σε ειδική ενότητα του Καταλόγου - ενότητα XL «Υγεία». Επιπλέον, ορισμένες ομάδες ιατρών αναφέρονται στην ενότητα XLI «Εργασία με ραδιενεργές ουσίες και πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας» και στην ενότητα XLIII « Γενικά επαγγέλματαόλους τους τομείς της εθνικής οικονομίας».
Η διάρκεια της πρόσθετης άδειας για τους ιατρικούς εργαζομένους που καθορίζονται στον Κατάλογο διαφοροποιείται ανάλογα με τη φύση και την πολυπλοκότητα της εργασίας, τη βλαβερότητα των συνθηκών εργασίας και τον βαθμό των δυσμενών επιπτώσεών τους στην υγεία του εργαζομένου. Ορισμένες ομάδες εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν το δικαίωμα να λάβουν επιπλέον άδεια 6 εργάσιμων ημερών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ορισμένους υπαλλήλους φυσικοθεραπευτικών τμημάτων και γραφείων (φυσιοθεραπευτές, κατώτερο ιατρικό προσωπικό που εργάζεται σε αίθουσες ηλεκτροθεραπείας φωτός, που συμμετέχουν άμεσα στην εργασία σε ιατρικές γεννήτριες υπερυψηλών συχνοτήτων (UHF) με ισχύ έως 200 W και VHF ), μεμονωμένοι υπάλληλοι οδοντιατρικών τμημάτων και ιατρείων (οδοντίατροι, οδοντίατροι-προσθετικοί, οδοντίατροι-ορθοδοντικοί, οδοντίατροι, οδοντοτεχνίτες, χυτήρια, στιλβωτές), κατώτερο ιατρικό προσωπικό δερματοφλεβολογικών ιδρυμάτων, τμημάτων, θαλάμων και ιατρείων, ορισμένες κατηγορίες γιατρών ιδρυμάτων υγείας , εκπαίδευσης, κοινωνικής ασφάλισης και ανάπαυσης (γενικοί γιατροί που δεν εργάζονται επί τόπου, χειρουργοί, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι κ.λπ.) και μια σειρά από άλλες κατηγορίες ιατρών.
Για τους περισσότερους ιατρικούς εργαζόμενους που περιλαμβάνονται στη λίστα, η διάρκεια της πρόσθετης άδειας είναι 12 εργάσιμες ημέρες. Ειδικότερα, παρέχεται επιπλέον άδεια της καθορισμένης διάρκειας σε ιατρούς - ντόπιους θεραπευτές, παιδιάτρους, νοσοκομειακούς μαιευτήρες-γυναικολόγους, γυναικολόγους και πολλές άλλες κατηγορίες εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
Προβλέπονται επιπλέον άδειες μεγαλύτερης διάρκειας για ορισμένες ομάδες ιατρών. Έτσι, παρέχεται πρόσθετη άδεια 18 εργάσιμων ημερών σε γιατρούς, παραϊατρικό και κατώτερο ιατρικό προσωπικό τμημάτων φυσιοθεραπείας ή γραφείων που εμπλέκονται άμεσα στην εργασία σε ιατρικές γεννήτριες υπερυψηλών συχνοτήτων (UHF) ισχύος 200 watt και άνω, βοηθούς εργαστηρίου (συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακοί ιατροί) για ιατρική περίθαλψη - ιατρεία εργασίας για υποχρεωτική θεραπεία ατόμων που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά, γιατροί και παραϊατρικό προσωπικό που εργάζεται σε θαλάμους πίεσης και κασόνια, γιατροί, παραϊατρικό και κατώτερο προσωπικό κλειστών αφροδίσιων νοσοκομείων, αναισθησιολόγοι και αναζωογονητές, νοσοκόμα. αναισθησιολόγοι, καθώς και γιατροί και νοσηλευτικό προσωπικό (εκτός εργαστηρίου, προϊσταμένου και βοηθού εργαστηρίου) τμημάτων (ομάδων) αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας και θαλάμων αναζωογόνησης και εντατικής θεραπείας, εργαζόμενοι άμεσα εμπλεκόμενοι στη θεραπεία γάμμα και πειραματική ακτινοβολία γάμμα σε θαλάμους περίθαλψης ασθενών με εφαρμοζόμενα ραδιενεργά φάρμακα και με εγκαταστάσεις γάμμα, εργαζόμενοι άμεσα εμπλεκόμενοι στη διάγνωση ακτίνων Χ, φθορογραφία, σε μονάδα περιστροφικής ακτινοθεραπείας με οπτικό έλεγχο και ορισμένες άλλες κατηγορίες ιατρών.
Δικαίωμα πρόσθετης άδειας 24 εργάσιμων ημερών σύμφωνα με τον Κατάλογο έχουν οι υπάλληλοι της κλινικής του λεπροκομείου και του τμήματος κατά της λέπρας, του τμήματος, του γραφείου, του σημείου, των γιατρών (συμπεριλαμβανομένων των διευθυντών), του νοσηλευτικού και του κατώτερου ιατρικού προσωπικού, εντομολόγοι, βιολόγοι, ζωολόγοι, vivars Τμήμα Ιδιαίτερα Επικίνδυνων Λοιμώξεων, καθώς και επιδημιολόγοι και βακτηριολόγοι (συμπεριλαμβανομένων επικεφαλής δομικών μονάδων, εντομολόγοι, νοσηλευτικό και κατώτερο ιατρικό προσωπικό που ασχολείται απευθείας με ζωντανές καλλιέργειες (μολυσμένα ζώα) υγειονομικών και προληπτικών ιδρυμάτων υγειονομικά και επιδημιολογικά τμήματα (τμήματα) νοσοκομείων, εργαζόμενοι που συμμετέχουν άμεσα στη θεραπεία γάμμα και πειραματική ακτινοβολία γάμμα με φάρμακα γάμμα σε δωμάτια και εργαστήρια ραδιοχειρισμού και ορισμένες άλλες ομάδες εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
Η διάρκεια της πρόσθετης άδειας, ύψους 30 εργάσιμων ημερών, προβλέπεται από τον Κατάλογο για γιατρούς (συμπεριλαμβανομένων ιατρών - προϊσταμένων τμημάτων, ιατρείων), εκτός από εργαστηρίατρο, νοσηλευτικό προσωπικό (εκτός εργαστηρίου και ιατρού στατιστικού). και κατώτερο ιατρικό προσωπικό κέντρων εργατικής θεραπείας για υποχρεωτική θεραπεία ατόμων που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό και τοξικομανία, γιατροί, παραϊατρικό και κατώτερο ιατρικό προσωπικό της VTEK για ψυχικούς ασθενείς και ορισμένες άλλες κατηγορίες εργαζομένων.
Για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εργάζονται σε ιδιαίτερα επιβλαβείς και ιδιαίτερα επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, ο Κατάλογος καθορίζει πρόσθετες άδειες 36 εργάσιμων ημερών. Τέτοιες άδειες παρέχονται σε ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων ιδρυμάτων κατά της πανώλης (σταθμοί, αποσπάσματα, τμήματα, εργαστήρια, ινστιτούτα) που εκτελούν απευθείας εργασίες ή έρχονται σε επαφή με ύποπτο ή εμφανώς μολυσματικό υλικό και σε μολυσματικά δωμάτια (κουτιά) για ιδιαίτερα επικίνδυνα λοιμώξεις, καθώς και στην παραγωγή βακτηριακών παρασκευασμάτων (για παράδειγμα, κτηνίατροι, ζωολόγοι, εντομολόγοι και ορισμένοι άλλοι).
9. Πρόσθετη άδεια για ιατρικούς εργαζομένους σε σχέση με εργασία σε δυσμενείς συνθήκες εργασίας προβλέπεται επίσης από ορισμένους ομοσπονδιακούς νόμους. Η διαδικασία και οι προϋποθέσεις παροχής τους καθορίζονται με ειδικές κανονιστικές νομοθετικές πράξεις που εκδίδονται κατ' εφαρμογή των νόμων αυτών. Ναι, Τέχνη. Το άρθρο 15 του νόμου για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης ορίζει ότι οι ιατροί που συμμετέχουν άμεσα στην παροχή αντιφυματικής περίθαλψης έχουν δικαίωμα σε πρόσθετη άδεια για εργασία σε επικίνδυνες και δύσκολες συνθήκες εργασίας. Ο κατάλογος των θέσεων, η κατάληψη των οποίων συνδέεται με τον κίνδυνο μόλυνσης από το Mycobacterium tuberculosis, δίνοντας το δικαίωμα σε πρόσθετη άδεια μετ' αποδοχών, 30ωρη εβδομάδα εργασίας και πρόσθετους μισθούς σε σχέση με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, εγκρίθηκε με το Διάταγμα του το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, το Υπουργείο Άμυνας της Ρωσίας, το Υπουργείο Εσωτερικών της Ρωσίας, το Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας, το Υπουργείο Παιδείας της Ρωσίας, το Υπουργείο Γεωργίας της Ρωσίας, FPS της Ρωσίας με ημερομηνία 30 Μαΐου 2003 N 225/194/363/126/2330/777/292. Η διάρκεια της πρόσθετης άδειας για τους ιατρικούς εργαζομένους που καθορίζονται στον Κατάλογο είναι 14 ημερολογιακές ημέρες.
10. Δικαίωμα πρόσθετης άδειας παρέχεται σε ψυχιάτρους, άλλους ειδικούς, ιατρικό και λοιπό προσωπικό ιδρυμάτων υγείας που εμπλέκονται στην παροχή φροντίδας ψυχικής υγείας σύμφωνα με το άρθ. 22 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 2ας Ιουλίου 1992 N 3185-1 «Περί ψυχιατρικής περίθαλψης και εγγυήσεων των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του» (Αεροπορία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. 1992. N 33. Άρθ. 1913). Η συγκεκριμένη διάρκεια της πρόσθετης άδειας καθορίζεται από τον ήδη αναφερόμενο Κατάλογο βιομηχανιών, εργαστηρίων, επαγγελμάτων και θέσεων με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, εργασία στην οποία παρέχεται δικαίωμα πρόσθετης άδειας και συντομευμένη εργάσιμη ημέρα. Έτσι, παρέχεται επιπλέον άδεια 30 εργάσιμων ημερών για γιατρούς (συμπεριλαμβανομένων γιατρών - προϊσταμένων τμημάτων ή ιατρείων), εκτός από στατιστικούς, παραϊατρικό προσωπικό (εκτός εργαστηριακών βοηθών), κατώτερο ιατρικό προσωπικό (π.χ. για κατώτερους νοσηλευτές φροντίδας άρρωστοι (νοσοκόμοι) και ορισμένες άλλες κατηγορίες εργαζομένων σε ψυχιατρικά (ψυχονευρολογικά), νευροχειρουργικά και προληπτικά ιδρύματα, τμήματα θαλάμων και γραφείων (συμπεριλαμβανομένων των παιδικών), καθώς και σε σπίτια για άτομα με ειδικές ανάγκες (τμήματα) ψυχιατρικών ασθενών.
Επιπλέον, σύμφωνα με το ψήφισμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας της 8ης Ιουλίου 1993 N 133 «Σχετικά με πρόσθετη άδεια για εργασία με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ιατρικού και λοιπού προσωπικού που εμπλέκεται στην παροχή ψυχιατρικής περίθαλψης» (Δελτίο του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας 1993. Ν 6) καθιερώνεται επιπλέον άδεια για εργασία με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας διάρκειας 30 εργάσιμων ημερών για ψυχολόγους και φυσιολόγους που εργάζονται άμεσα και με πλήρη απασχόληση με ψυχικά άρρωστα, για γιατρούς - διευθυντές (με παράτυπα. ώρες εργασίας) ψυχιατρικών (ψυχονευρολογικών), νευροχειρουργικών, νοσηλευτικών ιδρυμάτων, τμημάτων, θαλάμων και γραφείων, γηροκομείων (τμημάτων) ψυχικά ασθενών και των αναπληρωτών τους, καθώς και επικεφαλής ψυχιάτρων υγειονομικών αρχών που εμπλέκονται άμεσα στην παροχή ψυχικής υγείας Φροντίδα.
11. Σύμφωνα με το άρθ. 22 του νόμου για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης HIV για υπαλλήλους οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης που διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν άτομα με HIV λοίμωξη, καθώς και για εργαζόμενους οργανισμών των οποίων η εργασία περιλαμβάνει υλικά που περιέχουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, ετήσια άδεια μετ' αποδοχών 36 εργάσιμων ημερών. καθιερώθηκε (λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετη ετήσια άδεια για εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας), η οποία προβλέπεται από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 3ης Απριλίου 1996 N 391 «Σχετικά με τη διαδικασία παροχής παροχών σε εργαζόμενους που εκτίθενται στον κίνδυνο προσβολής από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων τους» (SZ RF. 1996. N 15. Art. 1629). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι από την 1η Ιανουαρίου 2005 η διαδικασία παροχής του καθιερωμένου άρθ. 22 του νόμου για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης από τον ιό HIV Οι εγγυήσεις για τους υπαλλήλους των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας καθορίζονται από τις εκτελεστικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Οι κατηγορίες των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που δικαιούνται να λαμβάνουν άδειες της καθορισμένης διάρκειας και η διαδικασία παροχής τους καθορίζονται από το ψήφισμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας της 8ης Αυγούστου 1996 N 50 «Σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας παροχής μειωμένου ωραρίου εργασίας (36 ώρες την εβδομάδα) και ετήσια άδεια μετ' αποδοχών 36 εργαζομένων ημερών (λαμβανομένης υπόψη της ετήσιας πρόσθετης άδειας για εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας) για υπαλλήλους οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης που διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν άτομα με HIV λοίμωξη, καθώς και υπαλλήλους οργανισμών των οποίων η εργασία είναι που σχετίζονται με υλικά που περιέχουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας» (BNA RF. 1996. Ν 6).
12. Κατά τον υπολογισμό της ειδικής διάρκειας πρόσθετης άδειας για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εργάζονται σε δυσμενείς συνθήκες εργασίας, ο κανόνας του άρθρου. 121 του Κώδικα Εργασίας, σύμφωνα με το οποίο η διάρκεια υπηρεσίας που δίνει το δικαίωμα ετήσιας πρόσθετης άδειας μετ' αποδοχών για εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας περιλαμβάνει μόνο τον χρόνο που εργάστηκε πραγματικά στις σχετικές συνθήκες. Έτσι, ο χρόνος που η εργαζόμενη απουσίαζε από την εργασία για βάσιμους λόγους (περίοδος προσωρινής αναπηρίας, χρόνος άδειας μητρότητας, χρόνος που οι γυναίκες έκαναν ελαφρά εργασία σε σχέση με την εγκυμοσύνη, καθώς και οι γυναίκες που έκαναν άλλες εργασίες στις οποίες μετατέθηκαν λόγω με τον θηλασμό παιδιού ή την απόκτηση τέκνων κάτω του ενός έτους, ο χρόνος εκτέλεσης κρατικών και δημοσίων καθηκόντων), δεν περιλαμβάνεται στον καθορισμένο χρόνο υπηρεσίας.
13. Για τον υπολογισμό του χρόνου εργασίας σε επαγγέλματα και θέσεις με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, υπολογίζονται μόνο εκείνες οι ημέρες κατά τις οποίες ο εργαζόμενος εργάστηκε πράγματι υπό αυτές τις συνθήκες για τουλάχιστον το ήμισυ της εργάσιμης ημέρας που καθορίστηκε για υπαλλήλους ενός συγκεκριμένου επαγγέλματος ή θέσης, όπως που προβλέπονται στην παράγραφο 12 Εγκρίθηκαν οδηγίες για τη χρήση του καταλόγου βιομηχανιών, εργαστηρίων, επαγγελμάτων και θέσεων με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, εργασίες στις οποίες δίνεται δικαίωμα πρόσθετης άδειας και συντομευμένης εργάσιμης ημέρας. Κρατική Επιτροπή Εργασίας της ΕΣΣΔ και το Προεδρείο του Συνδικαλιστικού Κεντρικού Συμβουλίου Συνδικάτων στις 21 Νοεμβρίου 1975 N 273/P-20 και ισχύει σήμερα στο μέρος που δεν έρχεται σε αντίθεση με τον Εργατικό Κώδικα.
14. Εάν ιατρικός εργαζόμενος έχει δικαίωμα να λάβει πρόσθετη άδεια λόγω επικίνδυνων συνθηκών εργασίας για πολλούς λόγους, χορηγείται άδεια για έναν από αυτούς τους λόγους, όπως προβλέπεται στο άρθρο 18 των Οδηγιών για την Εφαρμογή του Καταλόγου Παραγωγών, Καταστημάτων. , Επαγγέλματα και Θέσεις με Επιβλαβείς Συνθήκες Εργασίας, εργασία στην οποία δίνεται δικαίωμα πρόσθετης άδειας και μειωμένης ημέρας εργασίας, εγκεκριμένη. Κρατική Επιτροπή Εργασίας της ΕΣΣΔ και το Προεδρείο του Συνδικαλιστικού Κεντρικού Συμβουλίου Συνδικάτων στις 21 Νοεμβρίου 1975 και η παράγραφος 2 του σημειώματος στον Κατάλογο θέσεων, η κατάληψη των οποίων συνδέεται με τον κίνδυνο μόλυνσης από το Mycobacterium φυματίωση, δίνοντας το δικαίωμα σε πρόσθετη άδεια μετ' αποδοχών, εβδομαδιαία εργασία 30 ωρών και πρόσθετη αμοιβή σε σχέση με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
15. Σε ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων στον τομέα της υγείας παρέχεται ετήσια πρόσθετη άδεια μετ' αποδοχών λόγω της ιδιαιτερότητας της εργασίας τους. Έτσι, παρέχεται ετήσια πρόσθετη άδεια μετ' αποδοχών 3 ημερών για συνεχή εργασία σε ορισμένα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης και σε εδαφικές περιοχές για περισσότερα από 3 χρόνια σε:
Γιατροί σε τοπικά νοσοκομεία και εξωτερικά ιατρεία που βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές.
Σε τοπικούς θεραπευτές και παιδιάτρους των εδαφικών τμημάτων των κλινικών πόλεων, κινητές ομάδες σταθμών και τμημάτων ασθενοφόρων και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, σταθμούς αεροπορικών ασθενοφόρων και τμήματα προγραμματισμένης και έκτακτης συμβουλευτικής βοήθειας (άρθρο 32 του Ψηφίσματος της Κεντρικής Επιτροπής του CPSU, του Συμβουλίου των Υπουργών της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 22 Σεπτεμβρίου 1977 N 870 "Περί μέτρων για περαιτέρω βελτίωση της δημόσιας υγείας").
Νοσηλευτικό προσωπικό κινητών ομάδων σταθμών ασθενοφόρων και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήματα), σταθμών ασθενοφόρων αεροπλάνων και τμημάτων προγραμματισμένης και έκτακτης συμβουλευτικής βοήθειας (Ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΣΕ, Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ της 19ης Αυγούστου 1982 N 773).
Ανώτεροι γιατροί σταθμών ασθενοφόρων και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμημάτων) και προϊστάμενοι θεραπευτικών και παιδιατρικών τμημάτων πολυκλινικών, καθώς και νοσοκόμες περιφερειών των θεραπευτικών και παιδιατρικών περιοχών (Ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΣΕ, Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ, All- Συνδικάτο Κεντρικό Συμβούλιο Συνδικάτων της 16ης Οκτωβρίου 1986 N 1240).
Επίσης καθιερώνεται ετήσια πρόσθετη άδεια μετ' αποδοχών 3 ημερών για τους γιατρούς γενική πρακτική(οικογενειακοί γιατροί) και νοσηλευτές γενικών ιατρών (οικογενειακοί γιατροί) σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Δεκεμβρίου 1998 N 1588 (SZ RF. 1999. N 2. Art. 300) για συνεχή εργασία σε αυτές τις θέσεις για πάνω από 3 χρόνια.
Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι ο γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός) συνδυάζει τα καθήκοντα του τοπικού γενικού ιατρού και του τοπικού παιδίατρου και, έτσι, έχει τη δυνατότητα να παρέχει ιατρική φροντίδα σε όλα τα μέλη της οικογένειας. Αντίστοιχα, μια νοσοκόμα γενικού ιατρού (οικογενειακού ιατρού) συνδυάζει τα καθήκοντα μιας θεραπευτικής και παιδιατρικής νοσηλεύτριας περιοχής.
Κατά τον καθορισμό της διάρκειας συνεχούς εργασίας σε θέσεις γενικών ιατρών (οικογενειακών ιατρών) και νοσηλευτών γενικών ιατρών (οικογενειακών ιατρών), για την παροχή πρόσθετης άδειας μετ' αποδοχών 3 ημερών, ο χρόνος της αμέσως προηγούμενης συνεχούς εργασίας στις θέσεις τοπικοί γενικοί ιατροί και τοπικοί παιδίατροι σε εδαφικές περιοχές και νοσηλευτές θεραπευτικών και παιδιατρικών περιοχών.
3. Απαιτήσεις για το δέρμα.
3.1. Για προσωπική ασφάλεια, οι ιατροί πρέπει να διατηρούν το δέρμα και τα εξαρτήματά του καθαρά και άθικτα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πλένετε και να φροντίζετε τακτικά τα νύχια σας, να αλλάζετε τα εσώρουχα και τα ρούχα σας, να χρησιμοποιείτε καλλυντικά προστατευτικά και απολυμαντικά, να αποφεύγετε την επαφή με πιθανά μολυσμένα αντικείμενα, να προστατεύετε (προστατεύετε) το δέρμα και τα μαλλιά σας με ρούχα εργασίας (υγειονομικά, ειδικά) και ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό δέρματος.
3.2. Οι γιατροί, οι νοσοκόμες, οι μαίες υποχρεούνται να πλένουν και να απολυμαίνουν τα χέρια τους όχι μόνο πριν από την εξέταση κάθε ασθενή ή πριν από τη διενέργεια διαδικασιών, αλλά και μετά, καθώς και μετά τη διενέργεια «βρώμικων διαδικασιών» (συμπεριλαμβανομένων: καθαρισμός χώρων, αλλαγή σεντονιών για ασθενείς, επίσκεψη στο τουαλέτα κλπ. .δ.).
3.3. Εάν τα χέρια σας είναι μολυσμένα με αίμα, ορό ή εκκρίσεις, πρέπει να τα σκουπίσετε καλά με μια μπατονέτα βρεγμένη με αντισηπτικό για το δέρμα, στη συνέχεια να τα πλύνετε με τρεχούμενο νερό και σαπούνι και να τα επεξεργαστείτε ξανά με αντισηπτικό για το δέρμα.
3.4. Εάν το βιολογικό υγρό του ασθενούς εισέλθει στους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα, θα πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως το στόμα και το λαιμό σας με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70% ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05%. Εάν εισέλθουν βιολογικά υγρά στα μάτια σας, θα πρέπει να τα ξεπλύνετε με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε νερό σε αναλογία 1:10000.
3.5. Για ενέσεις και κοψίματα, πλύνετε τα χέρια σας χωρίς να βγάλετε τα γάντια σας με τρεχούμενο νερό και σαπούνι, αφαιρέστε τα γάντια, πιέστε το αίμα από την πληγή, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και περιποιηθείτε την πληγή με αλκοολούχο βάμμα ιωδίου 5%.
3.6. Εάν υπάρχουν μικροτραύματα, γρατσουνιές ή εκδορές στα χέρια σας, καλύψτε τις κατεστραμμένες περιοχές με κολλητική ταινία.
4. Βασικές απαιτήσεις για τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης του ιατρικού προσωπικού:
1. Πρέπει να αποκλειστεί πλήρως η επίπτωση επιβλαβών και επικίνδυνων παραγόντων στον άνθρωπο.
1.1. Ο σχεδιασμός και ο εξοπλισμός των βιομηχανικών χώρων και των χώρων εργασίας του ιατρικού και υπηρεσιακού προσωπικού πρέπει να συμμορφώνεται με τους υγειονομικούς κανόνες και να διασφαλίζει ρυθμιστικές (ασφαλείς) παραμέτρους περιβαλλοντικών παραγόντων του νοσοκομείου (θερμοκρασία, υγρασία, ταχύτητα αέρα, χημική σύνθεση, βιολογική ρύπανση, θόρυβος, ηλεκτρομαγνητικά πεδία, ιονισμός ακτινοβολία κλπ. .Π.).
1.2. Τακτοποίηση ιατρικών και τεχνικός εξοπλισμός, η λειτουργία του πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες προστασίας της εργασίας και τη δυνατότητα επεξεργασίας του (για παράδειγμα, η χρήση αναισθησίας και άλλων συσκευών χωρίς εξοπλισμό για την αφαίρεση και απορρόφηση των παραγόντων αναισθησίας εισπνοής και των ατμών τους στον εκπνεόμενο αέρα δεν είναι επιτρέπεται, καθώς και με παραβιάσεις της στεγανότητας των συστημάτων τροφοδοσίας αερίου . Σε χώρους θεραπείας, δωμάτια εισπνοής αεροζόλ, τμήματα ντυσίματος και αποστείρωσης, για τη διενέργεια χειρισμών που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων υψηλής δράσης, απορροφητήρες καπνού με νεροχύτη και έκπλυση. η αποχέτευση πρέπει να είναι εξοπλισμένη).
2. Οι ιατρικοί οργανισμοί πρέπει να δημιουργήσουν συνθήκες για να διατηρήσουν την υψηλή απόδοση του γιατρού κατά τις ώρες εργασίας, ειδικά κατά τις καθημερινές βάρδιες.
2.1. Σωστή συσκευήΟι χώροι εργασίας και η ορθολογική χρήση επίπλων και εξοπλισμού είναι απαραίτητα όταν το σώμα βρίσκεται σε αναγκαστική θέση κατά τη διάρκεια της εργασίας με αυξημένη οπτική ένταση και τοπικά μυϊκά φορτία.
2.2. Πρέπει να υπάρχουν εξοπλισμένοι χώροι για ανάπαυση του προσωπικού εντός βάρδιας και διαλείμματα φυσικής προπόνησης διάρκειας 15 λεπτών κάθε 3 ώρες εργασίας. 2.3. Για τους γιατρούς των οποίων η εργασία περιλαμβάνει σημαντικό ψυχοσυναισθηματικό και σωματικό στρες, θα πρέπει να οργανωθούν αίθουσες ψυχολογικής ανακούφισης.
2.4. Σε καθε δομική μονάδαπρέπει να υπάρχει η απαραίτητη σύνθεση εγκαταστάσεων υγιεινής για το ιατρικό και το προσωπικό εξυπηρέτησης: δωμάτιο προσωπικού, γκαρνταρόμπα, ντους και τουαλέτες εξοπλισμένες με ειδικό εξοπλισμό για γυναίκες. Η αίθουσα προσωπικού πρέπει να έχει επιφάνεια τουλάχιστον 12 τετραγωνικών μέτρων. μ., εξοπλισμένο με ψυγείο, ηλεκτρικό θερμοσίφωνα, θερμοσίφωνα και νεροχύτη. Η γκαρνταρόμπα πρέπει να είναι εξοπλισμένη με αεριζόμενα ντουλάπια διπλών φύλλων που κλειδώνουν ανάλογα με τον αριθμό των εργαζομένων, παρέχοντας ξεχωριστή αποθήκευση προσωπικών (οικιακών) και εργασιακών (υγειονομικών) ενδυμάτων, παπουτσιών και καπέλων. Το δωμάτιο προσωπικής υγιεινής των γυναικών θα πρέπει να διαθέτει καμπίνα περιποίησης εξοπλισμένη με υγιεινό ντους με εύκαμπτο σωλήνα και μίξερ ζεστού και κρύου νερού, καθώς και γάντζους και κρεμάστρες για λευκά είδη και ρούχα.
2.5. Για την παροχή ζεστών γευμάτων στο προσωπικό, θα πρέπει να παρέχεται καντίνα ή μπουφές με αναλογία 10-12 θέσεων ανά 100 εργαζόμενους.
5. Βασικές υπηρεσίες θεραπείας και πρόληψης για υπαλλήλους ιατρικών οργανισμών:
1. Για την προστασία της υγείας και την πρόληψη εμφάνισης και εξάπλωσης ασθενειών, οι υπάλληλοι των ιατρικών οργανισμών υποχρεούνται να υποβάλλονται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις: πρωτοβάθμια (κατά την πρόσληψη) και περιοδικές (κατά την εργασία).
1.1. Κατά την αρχική ιατρική εξέταση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η καταλληλότητα (καταλληλότητα) του εργαζομένου για μια συγκεκριμένη εργασία, να εντοπιστεί η παρουσία σωματικών και ψυχικών ασθενειών, κυρίως μολυσματικών και επαγγελματικών. Όλοι οι νέοι εργαζόμενοι με δυσμενείς συντελεστές παραγωγής υπόκεινται σε προκαταρκτική ιατρική εξέταση. Το ζήτημα της καταλληλότητας για εργασία πρέπει να αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της λειτουργικής κατάστασης του σώματος, τις υπάρχουσες αντενδείξεις, την ηλικία και την επαγγελματική κατάρτιση, την εργασιακή εμπειρία και τις μελλοντικές συνθήκες εργασίας. Εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε πληροφορίες από ιατρικούς οργανισμούς στον τόπο διαμονής. Τα στοιχεία της προκαταρκτικής ιατρικής εξέτασης καταγράφονται στο ένθετο της ιατρικής κάρτας εξωτερικού ιατρείου (έντυπο 025/U-87) και προκύπτει συμπέρασμα για την επαγγελματική καταλληλότητα.
1.2. Οι περιοδικές ιατρικές εξετάσεις θα πρέπει να διασφαλίζουν τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των εργαζομένων που εκτίθενται σε επαγγελματικούς κινδύνους ή δυσμενείς συνθήκεςεργασία, έγκαιρη αναγνώριση αρχικών σημείων επαγγελματικών ασθενειών και πρόληψη των επόμενων σταδίων, εντοπισμός κοινών ασθενειών που εμποδίζουν τη συνέχιση της εργασίας σε ιατρικό οργανισμό και ενέχουν κίνδυνο εμφάνισης και εξάπλωσης νοσοκομειακών λοιμώξεων. Ιατρικό και σέρβις εξειδικευμένων τμημάτων και γραφείων, τμημάτων αποστείρωσης και απολύμανσης, τμημάτων εστίασης, καφετέριας και κυλικείων, φαρμακείων, πλυντηρίων και άλλων τμημάτων που εργάζονται με επιβλαβή χημικά ή εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες παραγωγής υπόκεινται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις. Οι ιατροί των μαιευτηρίων και των χειρουργικών τμημάτων υποχρεούνται να υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις σύμφωνα με ειδικό σχέδιο.
1.3. Μετά από περιοδική ιατρική εξέταση, θα πρέπει να προγραμματίζονται μέτρα θεραπείας και υγείας για κάθε άτομο: δυναμική παρατήρηση και η απαραίτητη θεραπεία εξωτερικού ιατρείου, νοσηλεία σε νοσοκομείο ή σε σανατόριο, προσωρινή μεταφοράγια λόγους υγείας, σε άλλη εργασία με εξαίρεση αντενδείκνυται παράγοντες στο νοσοκομειακό περιβάλλον.
1.4. Για όλα τα άτομα που έχουν εντοπιστεί με αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας τους, όπου τον κύριο αιτιολογικό ρόλο διαδραματίζει επαγγελματικός παράγονταςνοσοκομειακό περιβάλλον, η παρακολούθηση του ιατρείου θα πρέπει να καθιερωθεί από κατάλληλους ειδικούς. 1.5. Σε περιπτώσεις που ανιχνεύονται σημεία επαγγελματικών ασθενειών, οι ιατροί θα πρέπει να αποστέλλονται στο Εργοπαθολογικό Κέντρο για ειδική εξέταση και για να διαπιστωθεί σύνδεση μεταξύ της νόσου και της επαγγελματικής δραστηριότητας.
2. Σε συνθήκες επιδημίας, οι ιατροί πρέπει να υποβάλλονται σε ανοσοπροφύλαξη. Τόσο η διοίκηση του ιατρικού οργανισμού όσο και οι ίδιοι οι εργαζόμενοι θα πρέπει να ενδιαφέρονται για την ανοσοποίηση των ιατρικών εργαζομένων. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει ανάγκη εμβολιασμού των ιατρών κατά της γρίπης, της ιογενούς ηπατίτιδας Β, της διφθερίτιδας, της ιλαράς και άλλων λοιμώξεων.
Κατά την οργάνωση και υλοποίηση της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας, είναι ζωτικής σημασίας για τον γιατρό να θυμάται συνεχώς την ακτινοβολία, τη χημική, βιολογική και ψυχολογική ασφάλεια του ίδιου, των συναδέλφων και των βοηθών και των ασθενών.
Πρέπει να γνωρίζει και να γνωρίζει άπταιστα όλες τις βασικές προσεγγίσεις, μεθόδους και μέσα για την εξασφάλιση της ασφάλειας, συμπεριλαμβανομένων: την πρόληψη της επαφής του σώματος με δυνητικά παθογόνους παράγοντες εξωτερικό περιβάλλον, διόρθωση του ιατρικού περιβάλλοντος, αύξηση της αντίστασης του οργανισμού σε εξωτερικούς παράγοντες, παροχή πρώτων βοηθειών και ιατρικής φροντίδας. Η πρόληψη της επαφής του σώματος με δυνητικά παθογόνους περιβαλλοντικούς παράγοντες είναι δυνατή μέσω της αφαίρεσης, της θωράκισης και της μείωσης της διάρκειας της έκθεσης.
Εκτός από τα μέτρα ασφαλείας
